Efektivitas Terapi Oksigen Hiperbarik dalam Meredakan Nyeri Otot

Sindrom Fibromyalgia

Sindrom fibromyalgia ditandai dengan nyeri dan nyeri tekan yang meluas pada titik-titik anatomi tertentu, yang dikenal sebagai titik nyeri tekan. Patofisiologi fibromyalgia yang pasti masih belum jelas; namun, beberapa kemungkinan penyebab telah diajukan, termasuk kelainan otot, gangguan tidur, disfungsi fisiologis, dan perubahan neuroendokrin.

 

Perubahan degeneratif pada otot pasien fibromialgia disebabkan oleh berkurangnya aliran darah dan hipoksia lokal. Ketika sirkulasi terganggu, iskemia yang terjadi menurunkan kadar adenosin trifosfat (ATP) dan meningkatkan konsentrasi asam laktat. Terapi oksigen hiperbarik memfasilitasi peningkatan pengiriman oksigen ke jaringan, yang berpotensi mencegah kerusakan jaringan akibat iskemia dengan menurunkan kadar asam laktat dan membantu mempertahankan konsentrasi ATP. Dalam hal ini, HBOT diyakinimeringankan rasa sakit pada titik-titik nyeri dengan menghilangkan hipoksia lokal dalam jaringan otot.

 

Sindrom Nyeri Regional Kompleks (CRPS)

Sindrom nyeri regional kompleks ditandai dengan nyeri, pembengkakan, dan disfungsi otonom setelah cedera jaringan lunak atau saraf, yang seringkali disertai perubahan warna dan suhu kulit. Terapi oksigen hiperbarik telah terbukti efektif dalam mengurangi nyeri dan edema pergelangan tangan sekaligus meningkatkan mobilitas pergelangan tangan. Efek menguntungkan dari HBOT pada CRPS dikaitkan dengan kemampuannya untuk mengurangi edema yang disebabkan oleh vasokonstriksi oksigen tinggi,merangsang aktivitas osteoblas yang ditekan, dan mengurangi pembentukan jaringan fibrosa.

 

Sindrom Nyeri Myofasial

Sindrom nyeri miofasial ditandai oleh titik pemicu dan/atau titik pemicu gerakan yang melibatkan fenomena otonom dan gangguan fungsional terkait. Titik pemicu terletak di dalam pita jaringan otot yang tegang, dan tekanan sederhana pada titik-titik ini dapat menyebabkan nyeri tekan di area yang terdampak dan nyeri alih di kejauhan.

 

Trauma akut atau mikrotrauma berulang dapat menyebabkan cedera otot, yang mengakibatkan ruptur retikulum sarkoplasma dan pelepasan kalsium intraseluler. Akumulasi kalsium mendorong kontraksi otot yang berkelanjutan, yang menyebabkan iskemia melalui kompresi pembuluh darah lokal dan peningkatan kebutuhan metabolik. Kekurangan oksigen dan nutrisi ini dengan cepat menguras kadar ATP lokal, yang pada akhirnya memperparah siklus nyeri. Terapi oksigen hiperbarik telah dipelajari dalam konteks iskemia lokal, dan pasien yang menerima HBOT melaporkan peningkatan ambang nyeri yang signifikan dan penurunan skor nyeri Visual Analog Scale (VAS). Perbaikan ini disebabkan oleh peningkatan pemanfaatan oksigen dalam jaringan otot, yang secara efektif memutus siklus nyeri akibat hipoksia yang mengakibatkan deplesi ATP dan nyeri.

 

Nyeri pada Penyakit Vaskular Perifer

Penyakit pembuluh darah perifer biasanya merujuk pada kondisi iskemik yang memengaruhi anggota tubuh, terutama tungkai. Nyeri saat istirahat menunjukkan penyakit pembuluh darah perifer yang parah, yang terjadi ketika aliran darah istirahat ke anggota tubuh berkurang secara signifikan. Terapi oksigen hiperbarik merupakan pengobatan umum untuk luka kronis pada pasien dengan penyakit pembuluh darah perifer. Selain meningkatkan penyembuhan luka, HBOT juga meredakan nyeri anggota tubuh. Manfaat HBOT yang dihipotesiskan meliputi pengurangan hipoksia dan edema, penurunan akumulasi peptida proinflamasi, dan peningkatan afinitas endorfin terhadap reseptor. Dengan memperbaiki kondisi yang mendasarinya, HBOT dapat membantu mengurangi nyeri yang terkait dengan penyakit pembuluh darah perifer.

 

Sakit kepala

Sakit kepala, terutama migrain, didefinisikan sebagai nyeri episodik yang biasanya memengaruhi satu sisi kepala, sering disertai mual, muntah, dan gangguan penglihatan. Prevalensi migrain tahunan sekitar 18% pada wanita, 6% pada pria, dan 4% pada anak-anak. Studi menunjukkan bahwa oksigen dapat meredakan sakit kepala dengan mengurangi aliran darah otak. Terapi oksigen hiperbarik lebih efektif daripada terapi oksigen normobarik dalam meningkatkan kadar oksigen darah arteri dan menyebabkan vasokonstriksi yang signifikan. Oleh karena itu, HBOT dianggap lebih efektif daripada terapi oksigen standar dalam mengobati migrain.

 

Sakit Kepala Cluster

Ditandai dengan nyeri luar biasa parah di sekitar satu mata, sakit kepala cluster sering kali disertai dengan injeksi konjungtiva, mata berair, hidung tersumbat, rinorea, keringat lokal, dan edema kelopak mata.Menghirup oksigen saat ini dikenal sebagai metode pengobatan akut untuk sakit kepala cluster.Laporan penelitian menunjukkan bahwa terapi oksigen hiperbarik terbukti bermanfaat bagi pasien yang tidak merespons pengobatan farmakologis, sehingga mengurangi frekuensi episode nyeri berikutnya. Oleh karena itu, terapi oksigen hiperbarik efektif tidak hanya dalam menangani serangan akut tetapi juga dalam mencegah timbulnya sakit kepala cluster di kemudian hari.

 

Kesimpulan

Singkatnya, terapi oksigen hiperbarik menunjukkan potensi signifikan dalam meredakan berbagai bentuk nyeri otot, termasuk kondisi seperti sindrom fibromialgia, sindrom nyeri regional kompleks, sindrom nyeri miofasial, nyeri terkait penyakit pembuluh darah perifer, dan sakit kepala. Dengan mengatasi hipoksia lokal dan meningkatkan pengiriman oksigen ke jaringan otot, HBOT menyediakan alternatif yang layak bagi pasien yang menderita nyeri kronis yang resisten terhadap metode pengobatan konvensional. Seiring penelitian terus mengeksplorasi luasnya efikasi terapi oksigen hiperbarik, terapi ini menjadi intervensi yang menjanjikan dalam manajemen nyeri dan perawatan pasien.